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急性腰扭傷如果是輕度可以自愈，如果是重度則不能自愈。具體如下：1、輕度：如果患者是輕度的急性腰扭傷，僅有腰部軟組織，如肌肉、筋膜等損傷，并無骨質結構損傷。此時患者可以通過休息、避免負重活動等方法自愈，并不需要特殊治療，而且恢復后不會對人體健康產生不利影響，能正常工作和運動；2、重度：如果患者是急性重度腰扭傷，通常會累及腰椎關節、骨質結構，如橫突以及腰椎間盤等部位，可以導致關節錯位、橫突骨折、椎間盤突出，患者會有嚴重劇烈、持續的疼痛以及活動障礙。通過核磁共振和X光片能進一步確認，需要進行治療才可以恢復，不能自愈。治療方法有手法復位、腰圍外固定、手術切除椎間盤等。急性腰扭傷是否能自愈，患者應及時到創傷骨科門診就診，由專科醫生進行詳細的分析和進一步的解答，使患者清楚自身急性腰扭傷的嚴重程度，并能積極配合治療。