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腦干出血昏迷20天有希望嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦干出血昏迷20天之后,患者仍然有一定清醒的希望,具體情況需要根據腦干內出血的具體部位、出血量的大小以及患者神經功能障礙的情況,治療后神經功能障礙恢復的跡象等因素進行全面評估。大部分腦干出血,由于出血影響了腦干網狀激活系統、以及神經傳導束和腦神經核,所以一般出血都十分嚴重,很多患者在發生比較大量的腦干出血后,都是處于長期昏迷甚至深昏迷的狀態。個別嚴重的患者還會在比較短的時間內出現心跳、呼吸驟停而危及生命。所以腦干出血是比較危重的情況。隨著現代神經外科技術的不斷進步,有部分腦干出血可以通過穿刺血腫引流的方法,使患者的腦干受損情況得到逐步緩解和恢復。特別是在昏迷一段時間之后,患者自主呼吸的情況等各方面的指標逐漸改善,或者昏迷程度有逐漸減輕趨勢,常提示患者有可能,有希望恢復。對于有恢復跡象的患者,應該積極加強康復治療,盡可能使患者的意識恢復。另外對于長期昏迷的患者,必要時可以考慮經顱磁刺激、脊髓電刺激等方法幫助患者恢復。
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