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出現躺著血壓反倒高的這種情況，一方面可以考慮臥位高血壓，另一方面可以考慮體位性低血壓。1、臥位高血壓：躺著血壓反倒高這類情況多見于老年人，這部分人群本身可能存在血壓偏高的情況，另外由于年齡因素導致相關壓力感受器遲緩，出現一些外在誘因時易導致血壓升高。老年人還可存在水鈉潴留的情況，尤其是在躺著高、站著低的時候，往往跟自主神經功能的調節能力下降有關；2、體位性低血壓：體位性低血壓和臥位高血壓的病因相似，多見于相關壓力感受器遲緩。如果存在明確的體位性血壓降低時可以穿彈力襪；在坐著的時候盡量的把腿抬高；或者是做一些動作來矯正，如交叉站；增加一些體力鍛煉，加強下肢血液的回流；加強營養狀態等。出現躺著血壓反倒高的情況，實際上在整個治療當中既要考慮到體位性低血壓的情況，也要考慮到臥位高血壓的情況。在用藥的選擇上既不能不用藥，也不能用過強的藥物，可以選擇相對持續時間偏短的一些降壓藥物，放到睡前小劑量服用。