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臨床醫(yī)生確診宮外孕，首先結(jié)合停經(jīng)史、月經(jīng)規(guī)不規(guī)則，如果是一個月經(jīng)比較規(guī)則的人，到該來月經(jīng)的時間沒有來月經(jīng)，可能在家里查尿HCG是陽性，部分可能還會合并陰道不規(guī)則出血。一般是在停經(jīng)將近40天，醫(yī)生會建議去做B超，然后查血βHCG或者是孕酮的值，或者是一起查，結(jié)合這些數(shù)值，來做一個初步的認(rèn)定，是宮內(nèi)還是宮外。正常情況下，停經(jīng)40天左右，如果月經(jīng)規(guī)律 ，30天左右來一次，停經(jīng)40天左右，B超應(yīng)該可以在宮腔里面看到一個孕囊，里面應(yīng)該至少是看得到卵黃囊，有可能沒有胎心。但是40天左右，很多人就看得到卵黃囊，即使說看不到卵黃囊，也有可能宮腔里面至少是應(yīng)該有環(huán)狀無回聲，應(yīng)該有這樣標(biāo)志性的環(huán)狀無回聲。或者卵黃囊在里面，如果這兩個東西都沒有看到，來看血的值。如果血的值也很低，宮內(nèi)也什么都沒有看到，但是又確實是懷孕，孕酮的值可能也比正常的要低一些，比如只有10nmol/L左右，12nmol/L、13nmol/L，甚至比10nmol/L還低。B超又在宮外看到了一個包塊，像這種情況，宮內(nèi)沒有任何東西，宮外看到了包塊，結(jié)合血的值，又低于正常的停經(jīng)的天數(shù)，應(yīng)有這樣的血β和孕酮的值。這種情況，醫(yī)生會高度懷疑宮外孕的可能性大，但是否為宮外孕，這種情況也不能確診。因為部分可能著床比較晚，或者是胚胎發(fā)育異常，有時候需要和胎停，就是稽留流產(chǎn)，和孕囊著床晚，發(fā)育比較晚，去相鑒別。所以一般還會結(jié)合情況，過3-5天再繼續(xù)復(fù)查，隔個1周左右再復(fù)查B超，根據(jù)后續(xù)B超和血翻倍的情況，再來綜合判斷，究竟是宮內(nèi)還是宮外。