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顱咽管瘤切除術后發燒怎么辦

參與醫生

海南省人民醫院 王鵬程 主任醫師
顱咽管腫瘤切除后發燒要分析具體原因,比較常見的手術后發燒原因: 1、術后吸收熱:多數患者在手術后3-5天會出現不超過38℃的低熱,是術后吸收熱,一般不需要處理; 2、術后血性腦脊液或者致熱物質引起發燒,這時一般不超過38℃不需要特殊處理。如果體溫超過38.5℃要用物理降溫方法或者藥物進行輔助降溫處理,同時要做腰穿釋放腦脊液,做腦脊液常規檢查,排除顱內感染可能; 3、顱咽管瘤手術以后,常見的發燒原因是下丘腦損害。如果患者顱咽管瘤術后出現高熱,要特別注意下丘腦損害。常常合并有激素水平低下,患者出現嗜睡、昏迷、消化道出血等癥狀,一般用降溫措施很難達到降溫效果,需要用冬眠藥物聯合物理降溫才能控制高熱; 4、顱內感染多數發生在手術后3天,病人可以出現頭痛、嘔吐、頸項強直。這時候要做腰穿取腦脊液檢查明確,同時可以做腦脊液細菌學培養和藥敏試驗,選用透過血腦屏障的抗生素治療,嚴重時要做鞘內注射治療。
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