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尿毒癥性心肌病是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

尿毒癥性心肌病,是指慢性腎功能衰竭患者引發的心肌病變,導致心腔擴大、心力衰竭、心律失常等相關并發癥。尿毒癥患者,可從以下幾方面促進尿毒癥性心肌病發生發展:1、尿液形成障礙:慢性腎功能衰竭患者尿液形成障礙,少尿或無尿,導致水鈉潴留,而引發心臟容量負荷加重,出現心肌細胞代償性肥大,而引發后期的失代償心腔擴大;2、激素水平紊亂:慢性腎功能衰竭患者因體內激素水平紊亂,縮血管激素占優勢,而導致血壓升高,或原有高血壓加重,一定程度上增加心臟的壓力負荷。壓力負荷增高可導致心臟代償性肥大,后期失代償心腔擴大,從而出現心力衰竭癥狀體征;3、代謝產物蓄積:慢性腎功能衰竭患者,體內代謝產物蓄積,毒素蓄積均可一定程度上損傷心肌細胞,造成心細胞凋亡、間質纖維增生,一定程度上促發尿毒癥心肌病發生發展。對于尿毒癥性心肌病,應積極治療慢性腎功能衰竭,消除水鈉潴留,以減輕心臟容量負荷,并積極控制血壓,改善壓力負荷。后期患者可積極行腎臟移植,改善臨床預后。

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