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老年人壓差大的主要原因，是大動(dòng)脈彈性減退以及外周動(dòng)脈硬化。當(dāng)大動(dòng)脈彈性減退時(shí)，心臟收縮期射血導(dǎo)致收縮壓急劇升高，由于大動(dòng)脈缺少?gòu)椥詳U(kuò)張作用，無(wú)法通過(guò)擴(kuò)張減掉部分壓力，所以收縮壓可能明顯升高。但是在舒張期時(shí)，由于大動(dòng)脈彈性減退，無(wú)法相應(yīng)進(jìn)行回縮，將儲(chǔ)存的血液擠壓到外周，所以導(dǎo)致舒張壓正常或者降低。因此老年人的血壓特點(diǎn)，即表現(xiàn)為單純收縮期高血壓，收縮壓升高、不變或者下降，因此脈壓差增大。脈壓差加大導(dǎo)致的后果，主要是舒張壓偏低造成的影響。舒張壓降低主要影響冠狀動(dòng)脈血流，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血流都是在舒張期進(jìn)行供血。因此舒張期持續(xù)時(shí)間以及舒張期壓力，是影響冠脈血流的2個(gè)主要因素。當(dāng)舒張壓過(guò)低時(shí)，一定要詢問(wèn)病人是否有胸悶、胸痛、心悸、乏力等癥狀。另外老年人由于動(dòng)脈硬化，醫(yī)護(hù)人員在測(cè)量舒張壓時(shí)，讀取數(shù)值時(shí)，不能以聲音消失為準(zhǔn)，而是以聲音變調(diào)時(shí)的血壓作為舒張壓讀數(shù)。