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壓差大主要指血壓的脈壓差大，原因和危害具體如下：1、動脈硬化：多見于老年人，由于動脈硬化導致舒張壓減低，出現血壓的脈壓差增大，應該針對預防動脈硬化，進行有關的治療，脈壓差過大會導致腦血管和心、腦、腎的壓力沖擊力比較大，造成臟器的受損；2、心臟疾病：比如主動脈瓣關閉不全，在心臟舒張時主動脈瓣不能夠關閉，血液反流到心室，所以使舒張壓過低，甚至降為0mmHg，可以造成心臟的負擔增加，也減少了冠狀動脈的供血，導致心肌缺血，如果是由于主動脈瓣關閉不全引起的脈壓增大，則需要進行外科手術，如人工瓣膜的置換或原有瓣膜的修補。