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治念珠菌用什么藥最好

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
治療念珠菌感染最好的藥物,還要看是何種念珠菌感染,另外還要結合感染部位,具體如下:1、白色念珠菌:一般會首選氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,這些藥物對白色念珠菌都有比較好的效果。一般首選氟康唑,副作用相對比較少。針對不同部位的感染,如口腔白色念珠菌感染,應用制霉菌素片劑局部涂抹治療,效果會比較好。如果是腸道的白色念珠菌感染,用制霉菌素口服,效果也比較好;2、光滑念珠菌或克柔念珠菌:不能首選氟康唑,因為耐藥率比較高,一般也不會選擇伊曲康唑,因為有交叉的耐藥,伏立康唑通常也會對于這兩種細菌產生耐藥,因為其本身存在交叉耐藥的問題。如果是光滑念珠菌或克柔念珠菌感染,一般選擇棘白菌素類藥物,可以應用米卡芬凈,也可以用卡泊芬凈,另外還可以應用兩性霉素B聯合氟胞嘧啶來治療;3、近平滑念珠菌:對棘白菌素類會出現耐藥,就不能夠應用棘白菌素類藥物,可以選擇氟康唑,也可以應用伊曲康唑。
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