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念珠菌感染用什么藥效果好

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
念珠菌感染是由各種致病性念珠菌引起的真菌感染性疾病,好發于免疫功能低下的人群,可侵犯皮膚黏膜及全身各組織器官,由于念珠菌感染的部位、方式和嚴重程度不同,患者自身免疫力不同,進行治療時選擇的藥物用藥方式和療程也不盡相同。皮膚真菌感染一般采取經驗治療,通常采用吡咯類的藥物,相對安全且有效。因不同念珠菌種對抗真菌藥物的敏感性差異較大,且不同藥物的藥代動力學特點差異很大。系統性真菌感染患者應根據真菌的藥敏試驗結果和感染部位來選擇藥物,采用治療系統真菌感染的藥物有三唑類,如氟康唑、伊曲康唑,有棘白菌素類、多烯類,如兩性霉素B及含脂的復方制劑,以及氟胞嘧啶。一般部分皮膚和黏膜的念珠菌病可選擇局部用藥,將含念珠菌的藥物軟膏、霜劑等涂于病變皮膚黏膜,也可將栓劑、洗劑等用于患病的泌尿生殖道。對于局部用藥沒有效果的皮膚黏膜念珠菌病和部分黏膜系統性的念珠菌病,可選擇全身用藥,包括口服和靜脈滴注。不同部位感染的治療療程也各有不同,應遵循醫生指導按規律逐個療程用藥,不可擅自斷藥、停藥。
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