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耳朵咚咚響的原因分析如下：1、鼓膜表面耳屎附著：若是陣發可能與外耳道在鼓膜表面耳屎附著有關，當頭部活動時耵聹與鼓膜摩擦，碰撞鼓膜會出現咚咚響的情況。治療方面需要將耳道清理干凈，可以解決問題。還可以用碳酸氫鈉滴耳液滴耳軟化耵聹，少量的耵聹軟化后可以自行流出；2、搏動性耳鳴：即血管性耳鳴，也屬于客觀性耳鳴。發生原因與耳部的血管走行異常或有動靜脈瘺、靜脈球體瘤有關系，如頸靜脈球體瘤、血管畸形導致耳部能聽到脈搏搏動的聲音，進而聽到與脈搏一致的耳朵搏動聲音。此時需要進一步做血管造影、磁共振CT的血管成像，進一步明確診斷。