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耳朵沙沙響有以下兩種原因，主要分為客觀性和主觀性，客觀性主要為耳道內存在耵聹、分泌物以及中耳炎，主觀性為神經性耳鳴，具體內容如下：1、客觀性：耳道存在耵聹、分泌物，其在耳朵內不斷滾動撞擊到耳膜，會出現耳朵沙沙響聲。此時需要到醫院檢查耳道，如果為耳耵，可以進行耵聹沖洗，沖洗出來后癥狀可以立刻得到緩解。另一種是中耳腔內存在炎癥，比如感冒上火引起分泌性中耳炎，此時也可以感到耳朵悶堵、聽力下降情況、耳朵沙沙響聲，需要通過電測聽、聲阻抗檢查進行確診，并且可以口服抗生素、激素類藥物以及鼻噴激素，可以在短時間內控制癥狀；2、主觀性：出現神經性耳鳴時需要檢查耳道、耳膜以及中耳腔等，如無異常情況，還是會出現耳朵沙沙響聲，主要由于噪音或者睡眠差、情緒焦慮等引起神經性耳鳴。此時需要糾正聽力，可以通過口服銀杏葉片以及營養神經藥物甲鈷胺片聯合治療，經過一段時間調整可以有效控制癥狀。