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肺結節是什么

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺結節是胸片或者CT上,發現肺部有≤3cm的結節狀、球形、類球形病灶,結節密度可以均勻或不均勻,可以是實性結節密度,也可以是磨玻璃樣。不同的原因歸納起來,是感染或者非感染性肺結節。感染可以是不同的致病菌,非感染既可以是良性原因,也可以是惡性原因。良性非感染性疾病中常見的是自身免疫系統疾病導致的肺結節,惡性非感染性疾病中,最主要是各種不同類型支氣管肺癌導致的肺結節。肺結節在肺內可以孤立存在,也可以多發存在。肺結節性質,通常依據結節大小、形態、密度,邊緣是否光滑、是否有毛刺、是否有分界,以及和周圍胸膜、支氣管的關系來明確。必要時要經驗抗感染,經驗抗真菌、抗結核、抗革蘭氏陽性和陰性細菌治療。為進一步明確肺結節性質,排除支氣管肺癌的可能,要經皮肺穿獲得細胞學和組織學標本,通過病理進一步明確性質、類型,以及手術中的快速冰凍切片、大體標本、病理檢查,可以幫助醫生進一步明確結節性質,纖維支氣管鏡活檢、刷檢也可以幫助診斷,所以通常要結合全面信息進行分析判斷。
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