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如果通過外周血檢測或實驗室檢查不能明確血小板減少的原因，需要借助創傷性檢查，例如骨髓穿刺。因為骨髓穿刺可以明確患者巨核細胞在骨髓中的分布情況、增生情況，包括顆粒型巨核細胞產生血小板的巨核細胞比例。通過巨核細胞分布能夠進一步明確骨髓內部可能引起血小板減少的病因，包括有無病態造血、有無異常細胞或原始細胞。 通過檢測可以明確患者血小板減少原因，不排除藥物性血小板減少或其它各方面原因引起血小板減少。患者血小板減少除血常規檢測、骨髓穿刺檢測以外更應該結合患者既往病史，既往基礎疾病進行全面分析綜合評判。