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糖尿病酮癥酸中毒，首選胰島素，糖尿病酮癥酸中毒狀態下，不選擇使用口服降糖藥，胰島素包括靜脈或皮下注射兩種方式，選擇何種方式，要根據患者血糖的高低程度，以及是否能進食進行選擇，比如患者空腹血糖超過16.7mmol/L，同時有惡心、嘔吐等酸中毒的表現，不能進食時，僅選擇靜脈輸注胰島素即可。如果患者血糖較高，也可以進食，除選擇靜脈輸注小劑量胰島素外，同時在患者進餐時，要皮下注射胰島素。此外還要輸注充足的液體，因為如果出現糖尿病酮癥酸中毒，通常會有血流量不足，所以要輸注液體。選擇何種液體，是選擇輸注0.9%的生理鹽水，還是選擇輸注葡萄糖，要根據患者血糖水平，以及血鈉和滲透壓水平進行選擇。此外，還要根據血氣水平，選擇是否靜脈注射碳酸氫鈉，還要糾正電解質紊亂等。因此對于糖尿病酮癥酸中毒，要根據具體病情，進行綜合性藥物的選擇和治療。