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酮癥酸中毒有什么癥狀

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
酮癥酸中毒可以有多種臨床癥狀,酮癥酸中毒是糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏,身體當中有很多升糖激素不適當升高,往往是由于某些誘因,如嚴重感染或者中斷了糖尿病胰島素治療,嚴重的酮癥酸中毒的癥狀如下:1、消化系統癥狀:如惡心、嘔吐、不想進食; 2、內分泌癥狀:有些人會出現包括嚴重糖尿病的三多一少癥狀的加重; 3、呼吸系統癥狀:由于酮癥酸中毒,體內酸中毒的情況出現以后,身體有代償性表現,會出現呼吸明顯加快、加深,呼出二氧化碳,把酸性物質呼出,有助于自我調整酸中毒的狀態,呼吸的頻率加深、加大,而且呼出的氣體當中有爛蘋果氣味,主要是酮體當中有一種叫丙酮,從呼吸當中排出; 4、神經系統癥狀:患者可以出現意識障礙,如意識模糊、昏迷; 5、循環系統癥狀:嚴重的酮癥酸中毒可以造成循環系統受到影響,如血容量下降、血壓下降、心率加快,甚至周圍末梢循環明顯變差; 6、其他:手足發涼、面色或者皮膚顏色出現明顯蒼白。 酮癥酸中毒一方面根據臨床癥狀來診斷,還需要測定尿中酮體、尿糖、血糖以及血氣分析。在治療上,可以小劑量靜脈使用胰島素,要積極補液,還要糾正各種誘因,如抗感染治療,要積極補鉀,消極補堿,絕大部分酮癥酸中毒癥狀隨著治療都能夠完全消失。
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