- 癌痛患者的護理
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 李愛芝 主任醫師

疼痛對人體帶來的危害以及負面影響是難以估量的,導致機體心血管系統、消化系統、內分泌系統等功能失調、免疫力低下,進而誘發各種并發癥,常伴隨植物功能紊亂,還可以引起不同程度的精神恐慌、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒,甚至引起疼痛性殘疾或影響病人生命,給患者以及家庭帶來極大的痛苦和負面影響。及時合理的應用止疼措施以及加強癌痛的護理顯得特別重要,首先選擇規范、有效的鎮痛方法,根據評估結果遵醫囑按三階梯止痛原則給予鎮痛藥,并注意觀察鎮痛的效果以及藥物的副作用,發現異常及時減量或停藥。
事實上,無論給藥當時是否發作疼痛,按時使用鎮痛藥更安全有效,并且所需要的鎮痛藥的強度和劑量也可以降低。相反,長時間得不到有效鎮痛治療的癌痛容易出現疼痛,導致與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂,表現為痛覺敏感和異常疼痛等難以治療的疼痛。使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物,可提高鎮痛治療效果。
舒適是所有癌癥患者的主要訴求,舒適可使心理、生理異常減輕到最低程度。舒適包括心理舒適和身體舒適,病室應清潔、安靜、光線充足、室溫適中、空氣新鮮。有條件的應配備電視、音響,讓患者有家的感覺,感到輕松愉快和溫馨。重在勸導和激發、鼓勵、說服,增強病人與癌痛抗衡的信心,使病人在心理上得到安慰和支持,鼓勵病人保持頑強的信念。
更重要的改善飲食,刺激食欲,增加營養和蛋白的攝入量,家屬的支持可以直接影響患者的情緒。
注意皮膚護理防止并發癥的發生,觀察病人易受壓的部位,特別是骨隆突的地方,減輕局部壓力,保持患者衣物以及床單清潔。
病情允許則應該鼓勵患者起床活動或參加室外活動,長期臥床的患者應設翻身卡,定時翻身。

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