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溴鼠靈中毒需要治療多久

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
溴鼠靈屬于第二代抗凝血類的滅鼠藥,它的治療需要0.5年的時間,甚至更長的時間,主要是因為這一類藥物的半衰期比較長,達到2個月之久,因此治療時間要長。溴鼠靈主要是影響凝血因子2、7,9、10的作用,因此化驗單上會提示,比如PT或者凝血酶原時間的延長,和活化的部分凝血酶原時間,比如APTT的延長。一旦出現2個同時延長,有出血癥狀的時候,要想到是因為溴鼠靈,或者準確來說,是第二代抗凝血類的滅鼠藥導致中毒的結果。有的人有接觸溴鼠靈的病史,也許有的人不明顯,可能是服用被溴鼠靈污染的食物導致。現在對溴鼠靈比較了解,一旦出現出血癥狀,無論是血尿、消化道出血,甚至是腦出血,如果凝血相關檢查出現明顯異常,比如凝血酶原時間和活化部分凝血酶原時間延長,就會想到是溴鼠靈導致的中毒的結果,可以送相關的檢查來查。比如溴鼠靈這類藥物的濃度,來確診是否相應中毒,一旦確診了,一定要知道由于它的半衰期時間長,就需要長時間用維生素K1,一定不要早期停藥,因為一旦停藥以后,還會出現各個臟器的出血,嚴重的時候可能會是腦出血,會有生命危險。維生素K1的用法是靜脈輸注,也可以用深部肌肉注射,但是一定要注意方法,因為注射不當可能會出現局部肌肉壞死,或者劑量沒有達到,就不能達到止血效果,此時可能預后不好,因此要根據具體的情況來決定用法。
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