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甲狀腺結節的大小不是治療與否的依據，結節是否需要治療，主要看結節的良惡性。如果是一個良性結節，即使有點大，也不手術。如果是一個惡性結節，即使很小，也建議手術治療。判斷結節良惡性，根據甲狀腺的B超，具體如下：1、生長速度：比如短期之內長得很快；2、質地：結節里比較硬；3、鈣化：里面有沙粒樣鈣化；4、縱型生長：生產方式是縱型生長；5、邊界：邊界不是很清晰；6、血流：結節里面血流比較豐富；7、與周圍組織粘連：結節與周圍軟組織粘連比較緊；8、轉移：除了這個結節，還有頸部的淋巴結轉移。除了B超，還需要給患者查一個甲狀腺功能，如果甲狀腺功能有異常，也可以進行治療，比如甲亢或者甲減，可以進行藥物治療。考慮惡變還需要考慮家族史，如患者父母或者兄弟姐妹有無甲狀腺癌病史、患者小時候有無受到電離輻射的病史，如經常做CT，對脖子沒有進行很好的保護，這種情況要考慮惡變的可能。如果考慮惡變，還需要進行做個穿刺。如果穿刺是一個良性結節，還是不做手術，定期隨診。如果是惡性結節，建議進行手術治療。