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下肢潰爛的主要原因有很多，主要包括靜脈因素、動脈因素、糖尿病、皮膚病變，具體分析如下：1、靜脈因素：如果靜脈有病變，因為靜脈不管是回流障礙或者有反流，就會出現靜脈淤血。在淤血以后，長期淤在下肢，就造成靜脈里面的高壓，出現下肢的腫脹、皮膚營養不良，最后就出現潰瘍。如果要處理潰瘍，必須解決靜脈淤血的問題。待靜脈高壓的問題解決以后，才能解決潰瘍的問題；2、動脈因素：如果是動脈的原因，因動脈導致堵塞而導致的缺血，會造成非常嚴重的下肢潰爛。因為下肢沒有血液供應，就會出現潰爛。如果不解決動脈堵塞的問題，幾乎難以治好。所以要治療這種潰爛的時候，需要疏通動脈；3、糖尿病：如果糖尿病導致的糖尿病足，糖尿病足的血管因素和神經因素都會導致下肢潰爛。要治療這樣情況，首先要解決糖尿病。待解決糖尿病以后，然后針對潰爛進行治療；4、皮膚病變：皮膚本身的病變，也可以引起的下肢潰爛。此時就針對皮膚本身進行治療，進行創面局部的處理即可。