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放療后發(fā)燒是好現(xiàn)象嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
發(fā)燒即發(fā)熱,放療后的惡性腫瘤病人出現(xiàn)發(fā)熱,實(shí)際上多數(shù)情況下并不是一個(gè)好現(xiàn)象的呈現(xiàn),通常要考慮以下幾方面原因。1、感染:惡性腫瘤的病人通常免疫功能低下,在放化療之后免疫功能會(huì)進(jìn)一步受到打擊,此時(shí)病人就會(huì)容易合并細(xì)菌、病毒等病原學(xué)的感染,再出現(xiàn)發(fā)熱的情況,要及早進(jìn)行血常規(guī)感染源性指標(biāo)的檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的感染的征象,要給予積極的抗感染、抗炎治療,多數(shù)病情可以好轉(zhuǎn);2、副損傷:通常在放療之后由于局部射線的照射作用,可以使局部形成相應(yīng)的副損傷,比如皮膚、黏膜局部炎癥、潰瘍等變化,而引起一系列全身性的炎癥因子釋放,引起發(fā)熱。可能部分病人放療之后,比如食道的病人放療之后,會(huì)形成放射性的食道炎,或者是放療肺部之后形成放射性的間質(zhì)性肺炎,此類病人多數(shù)情況下也會(huì)容易合并發(fā)熱的情況。針對(duì)此種情況,要及早辨別原因,給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。通常上述情況在放療結(jié)束之后給予對(duì)癥支持治療,病人多數(shù)也會(huì)有所緩解;3、腫瘤縮小:由于當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷特別大時(shí),在此種情況下給予放療,腫瘤又退縮得相對(duì)比較明顯時(shí),炎性因子大量釋放,也會(huì)引起腫瘤性的發(fā)熱的表現(xiàn),此種情況就相對(duì)是一種好現(xiàn)象,就說(shuō)明腫瘤有減小。但是同時(shí)也是相對(duì)比較危重的情況,由于伴隨著大量炎性因子的釋放,也會(huì)引起身體的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。所以要及早辨別原因之后,給予及時(shí)地對(duì)癥處理,以避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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