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很嚴重的黑眼圈，通常需要根據具體原因，采取相應的治療措施。具體情況如下：一、非病理性因素：眼睛過度的用眼，熬夜會形成黑眼圈。由于眼睛過度用眼，或者長期用眼時，熬夜會導致眼睛眼圈淤血、水腫，導致眼前就很黑。通常要以病因去治療，要注意休息，注意用眼不要過度，注意不要熬夜。可以采取熱敷，或者點人工淚液的眼藥水緩解疲勞，這種黑眼圈經過長期的治療，就會好轉。二、病理性因素：1、炎癥：有些疾病造成黑眼圈，有一定的處理方法。部分病理性的產生這種黑眼圈主要的原因是眼睛里有很多炎癥，包括慢性結膜炎、葡萄膜炎、前部的葡萄膜炎。這些炎癥會導致血液在眼皮周圍阻滯或者淤滯時間過長，長時間會導致眼睛血流不豐富，回流不暢，造成眼圈黑的顏色；2、外傷：有外傷造成眼眶下的骨折或者皮膚出血，造成皮下出血，血液堆積在眼皮下，會形成很嚴重的黑眼圈。會根據病因，進行消炎或者熱敷，或者是眼藥水的點滴、激素類藥物的點滴，會使血運加強、回流加強，血運會豐富，黑眼圈逐漸就會好轉或者治療好。