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椎間盤輕度膨出怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師
椎間盤輕度膨出僅需進行保守治療,較少數患者保守治療效果不理想時需考慮手術治療。椎間盤輕度膨出是一種退行性變改變,以腰椎為例,腰椎從上到下分為5節,白色的是骨頭,無色透明的是椎間盤,椎間盤由兩部分組成,中間是髓核,旁邊一圈是纖維環。椎間盤發生退變時髓核高度下降、水分丟失、彈性減少,壓迫纖維環,使纖維環有輕度膨出,稱之為椎間盤膨出,引起背痛、腰痛,在頸椎引起后頸部酸、脹、痛、麻等癥狀。一旦出現上述癥狀,可以先進行保守治療,服用止痛藥,或緩解肌肉痙攣藥,如乙哌立松,以及神經營養藥甲鈷胺。亦可以使用中醫或西醫膏藥,理療如熱敷、紅外線、微波等,還可用針灸方法緩解癥狀。此外還可佩戴支具,如頸椎佩戴頸托、腰椎佩戴腰托。除對癥處理外,較重要是保護頸椎與腰椎,對于頸椎需少低頭、多仰頭,睡覺枕頭放低,游泳、打羽毛球對頸椎均有幫助。對于腰椎,避免久坐、減少彎腰、避免負重。較少數患者出現癥狀改善不明顯時,考慮上述癥狀是因椎間盤壓迫神經引起,需考慮采用手術治療,通過手術減壓將神經釋放,從根本上治療疾病。
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