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大拇指指甲出現橫紋，有多種可能性，但基本原因均為損傷等致病因素，影響指甲根部的甲母質細胞，導致甲母質細胞的生長，短時間內處于停滯狀態。再次恢復生長時，指甲上會留下橫紋理結構。影響指甲甲母質生長的因素，包括局部因素、全身性因素，具體如下：1、局部因素：包括局部外傷、感染，以及甲周、甲溝炎癥，均可以導致指甲部位出現甲橫紋；2、全身性因素：包括胃腸道疾病、營養不良，影響到強迫癥生長。另外可能是急性感染發熱性疾病，包括手足口病或病毒感染，引起全身性癥狀，會導致手指指甲的甲母質生長短時間停滯，并留下橫紋。但這種情況，通常是多個指甲均會同時出現橫紋，可能不局限于大拇指指甲。有些皮膚疾病如果累及到指甲周圍皮膚，比如銀屑病或扁平苔蘚、手周慢性濕疹，影響到指甲的甲母質功能，也有可能導致指甲出現橫紋結構。