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中耳炎發作時，患者出現較明顯疼痛，尤其兒童的急性化膿性中耳炎，疼痛較嚴重。根本止疼方法是使用抗菌素控制炎癥，包括口服或靜脈給藥。若疼痛較嚴重，有時需要使用止痛劑，如口服小劑量美林，也可發揮止痛作用。如果炎癥擴散較重，可能需靜脈注射止痛藥。如果鼓膜膨隆嚴重、中耳蓄膿，需將鼓膜切開排膿，才能達到較好止疼效果。鼓膜未穿孔前可使用酚甘油類有止疼效果藥物，但此類藥物目前較少使用。目前治療方法以抗菌素為主，也可加用止疼劑，多數患者均能達到較好止疼效果。