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黑便與墨綠色大便，主要為肉眼顏色區別，如果需要判斷為病理性改變，還是生理性改變，均需要進一步進行大便化驗，如大便常規加潛血檢查，可以協助診斷大便中是否存在紅、白細胞，大便潛血是否存在陽性以及是否存在消化道出血。常見原因如下：1、生理性改變：黑便或墨綠色大便，可能與食物、藥物有關，如果近期進食食物中包含較多血制品，如豬血、鴨血、雞血，以及海帶等顏色較深食物，進食較多后可造成大便顏色偏深，出現黑色甚至墨綠色，此時為生理性改變。調整飲食種類結構后，大便顏色也可能會發生改變。另外，部分患者可能與服藥種類相關，如常見的補鐵治療，當患者存在缺鐵性貧血需要補充鐵劑時，可能會使大便顏色呈現墨綠色或者黑色。此外，服用胃黏膜保護劑如鉍劑，服藥后也會使大便顏色呈現深色改變；2、病理性改變：除生理性改變外，還需特別警惕是否為消化道出血，各種原因引起的消化道出血，如炎癥、腫瘤等均可會引起黑便、墨綠色大便，此時需要進一步進行大便潛血化驗，協助診斷是否存在消化道出血。