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5毫米肺結節的安全期

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
5mm肺結節的安全期在臨床上很難評價,肺結節因性質不同、病因不同,安全期可能并不相同。結節如果是陳舊驗炎癥病灶不用擔心,通常不會再發生變化,一般不會導致嚴重后果,炎癥的結節大多隨著臨床抗感染治療可能會被吸收。需要注意的是結節可能由惡性腫瘤導致,不同類型的肺癌中以小細胞肺癌惡性程度最高,轉移發生的較早,如果5mm肺結節是肺腺癌,因其生長較慢,通過3-6個月觀察后可能只生長到6mm左右,1年以后可能生長到1cm、1.5cm,通過手術切除后證實是肺腺癌,可能還是處于早、中期。如果5mm肺結節由小細胞肺癌導致,在手術切除的同時可能已經有遠處轉移,或者已經不屬于早、中期。鑒于以上原因,當發現5mm的肺結節后要足夠重視,定期復查、隨訪較為重要,在復查和隨訪的過程中觀察結節增長的速度、形態學改變,高度懷疑是肺部惡性腫瘤時,要及時采取手術切除的方法。術中可以做快速冰凍切片,明確病灶的性質,術后可以通過標本進一步明確病灶的性質以及病變的類型,同樣是5mm的肺結節,安全期可能不同。
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