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幽門螺桿菌吃藥后復(fù)查還是陽性，提示第一次根除失敗。若患者存在明確的根除指征，如胃鏡下發(fā)現(xiàn)明顯的萎縮、腸化、糜爛或異性增生等病變，或患者存在胃癌家族史或消化不良等癥狀，則必須將幽門螺桿菌根除。 在第二次根除時(shí)，患者需更換用藥，待細(xì)菌恢復(fù)活力后再殺滅的效果更好。 此時(shí)患者需更換對(duì)細(xì)菌更敏感的抗生素以及抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑，并且可適當(dāng)延長服藥的間隔時(shí)間。 若患者第二次殺菌效果仍不理想，可以進(jìn)行幽門螺桿菌藥敏檢測，明確存在更好殺菌效果的藥物再進(jìn)行治療。