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一般肝癌患者出現黃疸時預后較差，往往預期生存時間只有數月到半年，但也有可能及時通過積極治療而獲得長期生存，需根據黃疸具體原因判斷。肝癌合并黃疸，可能是由嚴重肝硬化、肝功能衰竭導致，黃疸會逐漸加重，可伴有凝血功能障礙、嚴重腹水，甚至出現肝性腦病。以上肝癌合并黃疸時，患者預后較差，肝癌可能壓迫膽管或形成膽管內癌栓進，而引起膽道梗阻。這類黃疸可能突然出現，檢查時發現膽道擴張，抽血查膽紅素，發現以直接膽紅素升高為主的膽紅素升高。此時需判斷腫瘤有無切除可能，需根據有無嚴重肝硬化、膽道梗阻具體部位和嚴重程度判斷。如果有可能通過外科手術將腫瘤切除，并將膽管內癌栓取出，則患者依然有獲得長期生存的可能。