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并非所有齲齒都需要根管治療，需要根據情況分析，具體如下：1、淺齲、中齲：在齲齒早期，牙齒齲壞不是很嚴重，通常用樹脂充填治療即可，有時需要墊底；2、深齲：如果到深齲，在去除齲壞牙體組織時可能會刺激到牙神經，此時可能要做安撫治療、墊底治療，暫時充填觀察；3、牙髓炎：如果齲齒發(fā)展到牙髓炎，但是沒有出現癥狀，可以進行永久充填。如果牙髓炎表現有夜間痛、冷熱痛、自發(fā)痛等，可能需要根管治療；4、根尖周炎：發(fā)展到根尖周炎，如根尖瘺管、急性根尖炎，會有明顯的咬合痛。此時需要通過根管治療來消除炎癥，根管治療以后再補牙，補牙后建議定制牙套包起來，防止牙咬合劈裂。