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小兒夜咳首先可以進行止咳、化痰對癥處理，其次積極尋找病因。若是急性出現的夜間咳嗽，大多數考慮為感染引起，具體如下：1、病毒感染：早期可能為病毒感染引起，通常以對癥支持治療為主，若咳嗽不是較劇烈，可以先口服止咳、化痰藥物，必要時配合霧化吸入藥物，進行止咳、化痰。通過治療，癥狀緩解提示治療有效，若沒有緩解，建議到醫院就診，進一步完善相關檢查；2、支原體、衣原體感染：學齡期或學齡前期的小兒，夜間咳嗽以干咳為主，需要高度警惕支原體感染。若明確為支原體、衣原體感染，除止咳、化痰處理外，需要加用大環內酯類藥物進行治療；3、細菌感染：對癥處理的同時，需要加用抗生素進行抗細菌治療。此外，若夜間咳嗽持續時間較長，白天較少咳嗽，經過普通抗感染治療，1個月后仍以夜間咳嗽為主，需要警惕過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘，建議到小兒呼吸科專科門診，進一步明確病因。