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手術后形成的血栓前兆

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
手術之后很容易長血栓,因為血栓的三個高危因素分別是血流緩慢、內膜損傷和高凝狀態。術后的患者往往活動量降低、血流緩慢,同時手術的患者多數是中老年病人,血液處于高凝狀態,同時除了打針這些穿刺之外,本身手術應激會引起生物學的血管內皮損傷,所以手術之后的患者很容易長血栓,尤其是靜脈血栓。手術后血栓形成的前兆具體包括以下幾點: 1、下肢不適:靜脈血栓在手術之后,最容易、最常見的是下肢靜脈血栓,所以出現單側或者雙側下肢酸脹、沉重、麻木、腫脹、乏力、疼痛,尤其是小腿肚的酸脹疼痛,要高度懷疑靜脈血栓; 2、呼吸及其他不適:術后出現不明原因的呼吸困難、呼吸費力、呼吸增快,在血氧監測或心電監護下氧飽和度低于95甚至低于93,要高度懷疑血栓形成; 3、D-二聚體升高:除癥狀和體征之外,檢查發現不明原因的D-二聚體升高、排除其他原因的D-二聚體持續變化或持續升高、其他原因不能解釋的D-二聚體持續增高,要高度懷疑下肢靜脈血栓或者肺栓塞形成。 可以做下肢靜脈的超聲或者CTA檢查,來確定或排除是否有血栓形成。
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