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怎樣鑒別感冒還是肺炎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 牟小芬 主任醫師
感冒屬于上呼吸道的感染,一般感冒存在受涼病史,全年可以發病。感冒一般會由腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒引起,有一定傳染性。即抵抗力較差時可能存在傳染性。初期癥狀為流涕、咽痛為主,多數不會伴有發熱或出現低熱。大部分出現全身乏力、關節疼痛,后期可以出現咳嗽、咳痰,痰多數為白色,血常規檢查,白細胞不高。由于病毒感染,它有自限性,3-5天體溫可以下降到正常,一周以后癥狀自行緩解。 細菌性肺炎常見于抵抗力低下的老年人或存在慢性肺疾病患者,無明顯傳染性。但是近期發生新冠病毒感染引起肺炎,存在明顯傳染性。肺炎初期為寒戰、高熱、咳嗽、咳痰,少數出現咳血痰。由于肺炎是在肺泡內滲出,所以常表現胸悶、呼吸困難癥狀會更明顯。肺部叩診可以呈現濁音,聽診為管性呼吸音和肺泡濕性啰音。細菌性肺炎血常規、白細胞增高,病毒性肺炎血常規、白細胞不高。感冒與肺炎兩者區別主要是影像學檢查最為關鍵。肺炎時影像上肺部存在滲出性炎癥,感冒時肺部無滲出性改變。
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