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腫瘤TNM分期是什么意思

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前腫瘤的臨床分期包括很多種分期辦法,在臨床上最常見的就是TNM分期辦法,具體如下:1、T:指的是腫瘤也叫Tumor,T主要與腫瘤大小、腫瘤發(fā)生部位,以及腫瘤與周圍組織、器官,或神經(jīng)、血管相應(yīng)毗鄰關(guān)系進(jìn)行T分期;2、N:分期指的是淋巴結(jié),也叫LymphNode,通過觀察病變是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。若有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是近端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;3、M:M分期是指是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則認(rèn)為是M0,若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可認(rèn)為是M1。根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的器官數(shù)量等,還可以進(jìn)一步進(jìn)行M分期。腫瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根據(jù)TNM不同的級別,進(jìn)行綜合考量。若是T分期非常早期的病變,而且相對比較孤立,沒有其他相關(guān)重要臟器、血管毗鄰,而且沒有相應(yīng)的淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此類情況通常是很早期的疾病,大概在Ⅰ-Ⅱ期。但要根據(jù)腫瘤的具體大小、最大徑的情況,涉及具體分期,至于此類相對比較早期的疾病,后續(xù)治療上主要考慮根治性手術(shù)。雖然T分期可能存在,若此時又存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則不是很早期的疾病,至少是一個中期,甚至是晚期的疾病。但還要考慮到M分期,若任何一個器官出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則屬于晚期疾病。晚期疾病治療上需根據(jù)具體的病理類型不同,而采用不同的治療策略。此時多數(shù)要考慮全身性、系統(tǒng)性的綜合治療辦法。因此,腫瘤的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同的病理類型的腫瘤在分期上稍有差別。進(jìn)行詳細(xì)分期時,建議參考AJCC第8版。
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