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冠心病的ABCDE治療方案

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
冠心病分為無癥狀性心肌缺血,即無任何癥狀,僅心電圖或者核素提示有心肌缺血,以及心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心源性猝死,其ABCDE治療方案具體如下:1、A:一方面指抗血小板藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷類藥物治療。另一方面指抗心絞痛藥物治療,臨床常用的有硝酸酯類藥物,如硝酸甘油;2、B:一方面指β受體阻滯劑,用于降低心臟負荷,預防心律失常。另一方面指控制血壓,使血壓達標;3、C:一方面指控制血脂,要求糖尿病患者的低密度脂蛋白≤1.8mmol/L。另一方面指戒煙,吸煙為冠心病的獨立危險因素,對于冠心病的二級預防而言需要戒煙;4、D:指控制飲食和血糖,糖尿病為冠心病的等位癥,糖尿病患者發(fā)生冠心病的風險極高,因此需要嚴格控制血糖,降低或延緩冠心病等大血管疾病發(fā)生的風險;5、E:指患者教育和適當運動,需要向患者普及冠心病的知識,了解預防心肌梗死發(fā)生的方法,同時鼓勵冠心病患者進行適當運動鍛煉,提高心臟功能。
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