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備孕一年多還是懷不上孕，一般就可以診斷為不孕癥，建議做系統的病因檢查。懷孕的基本要素包括男方精液正常，以及女方排卵正常、輸卵管通暢和子宮正常。如果超過1年不懷孕，需要針對上述因素進行系統排查。一般男方可以先做精液常規的檢查，檢查前禁欲2-7天，不要喝酒、不要抽煙，避免睪丸局部的高溫。如果男方精液檢查正常，女方要去看排卵是否正常、輸卵管是否通暢、子宮是否正常。判斷排卵是否正常較簡單的辦法，是根據月經來推算。如果月經正常，大約80%的人排卵正常，如果月經不正常可能就是排卵異常。同時其他更準確地明確排卵是否正常的方法，是可以通過排卵試紙，也可以通過B超監測。另外，檢查輸卵管是否通暢常用的辦法是子宮輸卵管造影，看是否存在著輸卵管梗阻、輸卵管積水等影響懷孕的因素。B超檢查也非常有必要，可以觀察有無子宮肌瘤，尤其是體積比較大的壓迫子宮內膜改變宮腔形態，甚至黏膜下子宮肌瘤，以及有沒有子宮內膜異位癥，上述因素明顯會降低懷孕的因素。根據上述因素綜合考慮，制定相應的治療方案。