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說到核心肯定陽(yáng)性，要先了解臨床上查的乙肝標(biāo)志物，就是乙肝兩對(duì)半具體有哪些。乙肝兩對(duì)半，第一對(duì)是乙肝表面抗原和乙肝表面抗體，第二對(duì)是乙肝的E抗原和乙肝的E抗體。第三對(duì)乙肝的核心抗原查不出，只能檢測(cè)到乙肝的核心抗體，所以就有兩對(duì)半、乙肝5項(xiàng)的說法。核心抗體陽(yáng)性就是5項(xiàng)的最后一項(xiàng)陽(yáng)性，第5項(xiàng)陽(yáng)性指患者曾經(jīng)感染過乙型肝炎，但是大部分病毒都被清除掉了，留了核心抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。這是一個(gè)好事，就是大部分病毒都被清除掉了，但同時(shí)也是個(gè)壞事，代表曾經(jīng)感染過乙肝，這和打的乙肝疫苗不太一樣。乙肝疫苗打完以后，核心抗體不會(huì)陽(yáng)性，只有第一對(duì)的表面抗體是陽(yáng)性。核心抗體陽(yáng)性說明患者曾經(jīng)感染過乙肝，雖然目前病毒都清除了，但還是要密切檢查，比如要定期查肝功能，定期查HBV-DNA，也要定期查乙肝兩對(duì)半，看乙肝病毒有沒有重新復(fù)制起來，HBV-DNA有沒有上升，肝功能有沒有受到破壞。密切隨訪可以避免乙肝病毒重新復(fù)制。