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乙肝病毒核心抗體陽性有以下意義：1、患者感染乙肝病毒后，乙肝病毒的核心抗原作用于人體免疫細胞，產生核心抗體。化驗乙肝五項只有單純的核心抗體陽性，其它四項是陰性，肝功能正常，多見于既往感染乙肝病毒，體內沒有乙肝病毒。核心抗體對身體沒有保護作用，需注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗的目的是刺激機體產生表面抗體，如果表面抗體轉變為陽性，說明后期不會再感染乙肝病毒；2、單純的核心抗體陽性，肝功能異常，進一步檢測HBV-DNA，表現為陽性，這種情況屬于乙肝病毒的隱匿感染，即隱匿性乙型肝炎，說明體內有乙肝病毒復制，患者需要測HBV-DNA。如果肝功能反復異常，需要進行肝臟活檢，確定是否屬于隱匿性乙肝，是否需要抗病毒治療。患者在查體過程中發現單純的核心抗體陽性，需具體情況、具體分析，建議到肝病專科就診，如感染科、肝病科，由專科醫生判斷是否既往感染乙肝病毒或者隱匿性乙型肝炎，兩種情況處理不同，預后不同。