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老年人心肌梗死的治療，分為藥物治療和手術治療，其中藥物治療是根本，常見分析如下：一、藥物治療：1、抗血小板聚集藥物：需要給予強化的抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物，兩種抗血小板藥物聯用，進行強化的抗血栓治療。急性期時還需給予低分子肝素，進行抗凝治療，達到預防和控制血栓的目的；2、他汀類降脂藥：動脈粥樣硬化發展中的關鍵環節，是低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上沉積。降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，主要要靠他汀類降脂藥，膽固醇基礎水平較高，需要聯用依折麥布或者PCSK9抑制劑等特殊的降脂藥物；3、抗缺血藥物：除抗血栓、降血脂，還可使用抗缺血藥物，比如硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、β受體阻滯劑、尼可地爾等抗缺血藥物。二、手術治療：在藥物治療的基礎上，進行冠狀動脈造影檢查，判斷血管狹窄的程度，是否需要進一步的手術處理。若血管狹窄程度較重，需要進行球囊擴張或者支架植入，快速開通血管。若血管病變較復雜，內科介入治療無法解決，需要在外科手術的干預下，進行冠狀動脈搭橋。