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股骨頭壞死的基本治療包括控制體重，減少股骨頭的負重活動，以及加強髖關節周圍的肌肉力量訓練、戒酒等，以上對所有的股骨頭壞死患者都適用。此外的治療方法和原則需根據患者股骨頭壞死的分期、患者的年齡以及病變范圍來決定：一、壞死分期、患者年齡：1、如果股骨頭壞死分期處于早期，即股骨頭沒有塌陷，股骨頭還圓，同時患者年齡比較小＜40歲，此時可積極進行保頭手術治療，如植骨手術、股骨頭的旋轉截骨手術等；2、如果股骨頭壞死比較晚，出現了塌陷且塌陷＞2-4mm，或患者年齡較大＞40-50歲，此時不主張進行大的保頭手術，可進行藥物治療、理療等緩解股骨頭壞死的癥狀，延緩疾病的進展。二、病變范圍：因為股骨頭壞死主要影響股骨頭出現塌陷，而塌陷跟股骨頭壞死的范圍和部位有很大的關系。1、如果壞死處于股骨頭內側，不在主要負重區，將來出現塌陷的風險非常小，可進行基礎治療，適當用一些緩解癥狀的藥物并密切觀察，不需要進行大的手術治療；2、如果壞死在股骨頭的偏外側，累及股骨頭主要負重區，將來出現塌陷的風險較大，則需進行積極的保頭治療，如果股骨頭壞死出現明顯的塌陷，導致關節明顯疼痛、功能障礙，可以考慮進行人工關節置換手術治療。