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小孩腳疼會是白血病嗎
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湖南省兒童醫院 張本山 主任醫師

門診經常可遇到家長帶孩子前來咨詢,孩子經常腳疼是否為白血病。臨床每年均可遇到因為骨關節疼痛前來就診的患者,最終診斷為白血病,但概率非常低。白血病的發病率每10萬人中3-4人發病,而引起腳痛的原因更多。兒童骨骼疼痛最常見的原因為生長痛,其次病毒感染、骨骼軟骨局部異常,滑膜炎或者關節炎也可導致骨關節疼痛。而白血病的可能性遠低于這些疾病,如果孩子伴隨反復發熱、胸骨壓痛、淋巴結腫大、肝脾腫大、消瘦等,診斷白血病的概率就增加。
臨床上建議給孩子先進行血常規檢查,若出現白細胞增高或者降低、貧血或者血小板減少,甚至外周血中發現幼稚細胞,此時診斷為白血病的可能性很高,需立即骨穿檢查。若疼痛持續,又無法診斷為其它疾病,即使血常規正常,也建議做骨穿確診或排除白血病,以免貽誤診斷。

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