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精索靜脈曲張能自愈嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
精索靜脈曲張不能自愈。精索靜脈曲張是男性常見的疾病,在一般人群中精索靜脈的發生率是15%,而在男性不育癥的人群中精索靜脈曲張的發生率是40%,精索靜脈曲張其實就是睪丸上方的蔓狀血管叢擴張,常見于左側,這跟男性的一些解剖生理因素有關。比如左側的精索靜脈呈直角注入到左腎靜脈,靜脈壓力高,所以容易出現靜脈反流。另外靜脈瓣膜功能不好,而影響到這種靜脈回流,也會導致靜脈曲張。另外,左側的精索靜脈走行比較長、缺乏肌肉,容易出現靜脈反流。因此精索靜脈曲張多見于左側。如果是雙側的精索靜脈曲張,也是以左側為常見,主要表現為血液反流、靜脈管腔擴張,這個不能夠自行恢復。即便是用藥物,比如邁之靈這一類的藥物,也不能夠恢復到正常。精索靜脈曲張的根治辦法就是手術,進行精索靜脈結扎術。手術也是結扎精索血管,而并不是把靜脈剝除。結扎完以后,主要是為了減少靜脈血液的反流對睪丸的影響,以及緩解墜脹不適的癥狀。總之,精索靜脈曲張不能自愈,可以用藥治療改善癥狀,如果要根治,只能采用手術治療的方法。
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