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針對一些頑固性的腱鞘囊腫，可以通過手術將它徹底根除，需要做一個小的切口，一般手背或者手部的腱鞘囊腫，我們可能沿著皮紋做切口，這樣瘢痕比較小，相對比較美觀。 進行皮下分離以后，找到它的囊腫壁，進行囊腫壁外的徹底分離后，往往會有一個小的細的蒂與腱鞘相通或相連，這時可以進行蒂部徹底的切除，包括一些腱鞘組織，可以達到根治性的切除，也可以將細的蒂縫扎，預防它的復發。 有些人可能長期出現腱鞘囊腫也無任何不適，只是局部有些突起，這種情況下是否手術需要根據患者的意愿，有些病人可能是因為影響美觀，有些甚至有明顯的疼痛，還有一些就是出現進行的增大，這時可能需要考慮手術治療，手術治療前需觀察它是否能擠破，或是做針吸封閉是否能緩解，不一定立刻進行手術。 但是一些反復發作、反復增大，就是慢性腱鞘囊腫的患者，我們就建議手術將它徹底切除，切除肯定是要有傷口，所以要權衡利弊，避免產生局部明顯的瘢痕，盡可能做微創，進行分離選擇切口，另外做的要徹底，不要有殘留的囊腫壁，避免復發。