目前,國際醫學界普遍認為,唇腭裂患兒的手術須分步驟進行。一般來說,單側唇裂修復術在出生后三個月進行,并基本遵循國際上通用的“3個10”原則……
有人說,“兔唇寶寶”是一群被天使親吻過的孩子。
這樣一群孩子因生來畸形,在身心發育過程中,都要遭遇比健康寶寶更難的考驗。不過,隨著醫學技術的不斷推進,“兔唇”不再是一種難以治療的疾病;相反,臨床上只需小小的修補手術,寶寶們便可告別唇腭裂的困擾,像其他孩子那般盡情享受歡聲笑語。本期周刊,我們邀請了小兒外科權威專家,為讀者朋友講解唇腭裂的預防、治療以及術后的護理等,以此來讓準媽媽們有的放矢預防寶寶唇腭裂,同時也讓更多“兔唇寶寶”早日找回燦爛笑容。 ——編 者
“兔唇寶寶”何時修補最有效
我國先天性唇腭裂發病率:1.82‰
先天性唇腭裂,俗稱“兔唇”,是一種常見的頜面部先天畸形,其發病率達1.86‰。先天性唇腭裂的發病率,在不同種族之間存在差異。一般來說,日本人和印第安人發病率為1/500;白人發病率為1/800,其中加拿大、美國地區發病率為 1/750-1/1000;黑人發病率為1/2000。我國的發病率為1.82‰。根據這一發病率,我國每年新生唇腭裂患兒約在2.5萬人左右。令人擔憂的是,近年來隨著環境污染等綜合因素的影響,唇腭裂的發病率正逐年增加。
唇腭裂具體又分為唇裂和腭裂兩種,其中唇裂占先天性唇腭裂的七成以上,而一半的唇裂又伴有腭裂的存在。
唇裂一般包括以下三類——
單側唇裂:Ⅰ度唇裂(僅限于紅唇部分的裂開);Ⅱ度唇裂(上唇部分的裂開,但鼻底尚完整);Ⅲ度唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)。
雙側唇裂:按單側唇裂分類的方法對兩側分別進行分類。
隱性唇裂:皮膚和黏膜無裂開,但其下方的基層未能聯合,致患側出現淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。
至于腭裂,則主要分為單側完全性腭裂、雙側完全性腭裂以及不完全性腭裂三類。
唇腭裂患兒當如何防治?
哪些致病因素可令寶寶“兔唇”
醫學界認為,唇腭裂作為先天性畸形,主要發生在母體懷孕的第四周到第十周期間,一些致病因素的存在,導致胎兒的面部發育出現障礙。這些可能產生的致病因素大致包括以下五類:
①遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。
②感染和損傷:懷孕初期 (兩個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。
為了讓寶寶免于唇腭裂之苦,我們建議準媽媽們 (尤其在孕早期)應盡量避免致病因素,確保胎兒面部健康發育。
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