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“四世同堂”的水痘

發布時間：2015-01-04 來源：中華康網

奶奶下診斷，到底對不對北京大學人民醫院兒科吳B

李奶奶的小孫子豆豆最近剛滿11個月，昨天發熱了，剛開始沒當回事，沒過多久豆豆全身出現了很多紅色的皮疹，后來有些皮疹就慢慢變成了水皰。這可急壞了豆豆媽媽，但李奶奶卻很鎮靜，已經養育過3個孩子的她很淡定地對兒媳婦說：“這是水痘，不用管它，過幾天就會慢慢好的。”

對于婆婆的判斷，豆豆媽媽將信將疑，她趕緊帶孩子來到醫院兒科就診，接診的大夫經過仔細檢查，診斷和李奶奶一致：“孩子得的就是水痘。”

水痘是一種什么疾病？

是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要發生在嬰幼兒，冬春兩季多發。

水痘有什么臨床特點？

發熱

水痘初期一般先有發熱，常為低熱（38攝氏度以下），發熱數小時至24個小時出現皮疹。

皮疹

皮疹主要分布在軀干、頭皮，四肢較少，手心、腳心幾乎沒有。最初會表現為紅色的斑疹，逐漸突出皮面（丘疹），然后變成皰疹，隨后皰疹從中心開始干枯、結痂。不同形態的皮疹會分批出現，病程中常有這樣的現象：在同一時期四種不同形態的皮疹可能會同時出現：即斑疹、丘疹、皰疹、結痂，我們叫它們“四世同堂”。

得了水痘危險嗎？

水痘是一種自限性疾病，10天左右可自愈，一般不留疤痕，愈后可獲得終身免疫。但在免疫力低下的人群中會繼發肺炎、腦炎，少數患者可繼發血小板減少，部分患者在以后免疫力低下時會繼發帶狀皰疹。

如何治療水痘？

主要是對癥治療。注意休息，發熱時多喝水，吃易消化的食物。保持皮膚清潔，勤換衣服，不要抓破水皰，以防感染。一般人群可服用些抗病毒的中藥。對于皮疹，在未破潰之前，如果有瘙癢，可以涂抹爐甘石洗劑止癢治療。皮疹破潰后保持皮膚干燥，如果繼發了感染，可以涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星（商品名：百多邦）或紅霉素軟膏等。

水痘會傳染嗎？

水痘是一種傳染性疾病，主要通過接觸和飛沫傳播。如果寶寶得了水痘，可能會傳給沒有得過的孩子，因此需要隔離。水痘一般隔離至皮疹全部結痂為止。與水痘患兒接觸過的兒童，應隔離觀察3周。

水痘能預防嗎？

目前水痘疫苗已經研制成功，1～12歲兒童接種1針。疫苗能夠保護孩子們不得水痘，也保護孩子們不會因為得水痘而引起一些并發癥。

（該文發表于2016年《健康世界》第1期，作者：北京大學人民醫院兒科吳B）

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