慢性腹瀉早期癥狀？
發布時間：2016-03-14 來源：中華康網
【臨床表現】
（1）對腹瀉者應注意年齡、性別、籍貫、職業等資料：如乳糖酶缺乏和先天性腹瀉、病毒性胃腸炎多見于兒童；功能性腹瀉、潰瘍型腸結核、炎癥性腸病多見于青壯年；結腸癌多見于男性老年人；甲狀腺功能亢進多見于女性；血吸蟲病見于流行區農民和漁民等。此外應注意詢間接觸史、服藥史、飲食習慣、旅行情況、腹部手術和放射治療史等。
（2）起病與病程：起病急驟伴有發熱，腹瀉頻繁者應考慮腸道感染性疾病；炎癥性腸病、腸易激綜合征、吸收不良綜合征等引起的腹瀉可長達數年至數十年之久，且常呈間歇性發作；結腸癌引起腹瀉很少超過2年；功能性腹瀉一般不在夜間發作，在禁食情況下仍有腹瀉，提示為分泌性腹瀉；禁食后腹瀉停止者為吸收障礙性腹瀉。
（3）糞便性狀：水樣便見于各種分秘性腹瀉，如大便量大于每日5L，則應考慮霍亂或內分泌腫瘤等引起的分泌性腹瀉。蛋花湯樣大便見于難辨梭狀芽胞桿菌等引起的偽膜性腸炎。膿血便見于滲出性腹瀉，如膿血僅附著于糞便表面，則提示直腸或乙狀結腸病變。洗肉水樣大便見于某些急性出血性腸炎或重癥潰瘍性結腸炎。果醬樣大便見于阿米巴痢疾或升結腸癌。酸臭的糊狀便見于糖吸收不良，有油滴的糊狀便見于脂肪吸收不良，惡臭大便見于蛋白質消化不良。
（4）注意腹瀉的伴隨癥狀或疾病：①胃腸癥狀。伴有腹痛多見于炎癥性腸病，臍周或右下腹痛提示小腸性腹瀉，左下腹或中下腹痛提示結腸性腹瀉；②周身癥狀。是否伴有發熱、食欲減退或亢進、營養不良和消瘦、失水、休克、癥狀性貧血、出血傾向等；③胃腸外癥狀。閉經、多飲多尿、多汗、手震顫、關節炎、皮膚病變、出血傾向、眼部癥狀、麻木、肢體運動障礙等。
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