心律失常的分類方法歸納起來有三種：①臨床分類；②心電圖分類；③電生理分類。

　　一、臨床分類

　　根據(jù)心律失常的臨床特點(diǎn)對(duì)心律失常進(jìn)行分類，是臨床實(shí)踐中應(yīng)用最多但也是最不精確的一種分類方法。青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科陳清啟

　?。ㄒ唬└鶕?jù)發(fā)作頻率分類   根據(jù)心律失常發(fā)作時(shí)的心室率，可將心律失常大致分為快速性心律失常和緩慢性心律失常，前者見于各種心動(dòng)過速、撲動(dòng)和顫動(dòng)，后者見于各種心臟停搏、心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯。

　?。ǘ└鶕?jù)起源部位分類   根據(jù)心律失常的起源部位，可將心律失常分為室上性和室性心律失常，這種分類方法常用于對(duì)早搏和心動(dòng)過速的分類上。

　　（三）根據(jù)性質(zhì)分類   根據(jù)心律失常的臨床危險(xiǎn)性程度，可將心律失常分為良性、潛在惡性和惡性三類。良性心律失常通常指無器質(zhì)性心臟病，發(fā)作后無明顯癥狀，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響很小，預(yù)后良好的心律失常。惡性心律失常又稱為致死性心律失常，其特點(diǎn)為多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，發(fā)作后癥狀明顯，對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響嚴(yán)重，預(yù)后差，治療效果不好。潛在惡性心律失常則介于良性和惡性之間，其特點(diǎn)為在各種分級(jí)或積分方法上具有較高危險(xiǎn)性，發(fā)作后容易惡化或轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒孕穆墒С＃A(yù)后較差。

　?。ㄋ模└鶕?jù)持續(xù)時(shí)間分類   根據(jù)心律失常發(fā)作持續(xù)時(shí)間可分為持續(xù)性、陣發(fā)性和間歇性心律失常。持續(xù)性心律失常指連續(xù)發(fā)作時(shí)間超過30s，陣發(fā)性心律失常指連續(xù)發(fā)作時(shí)間不到30s，間歇性心律失常指正常心律與心律失常交替出現(xiàn)。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)發(fā)作方式分類   根據(jù)心律失常的發(fā)作方式，可分為自發(fā)性、誘發(fā)性和醫(yī)源性三種。自發(fā)性心律失常見于各種器質(zhì)性心臟病變；誘發(fā)性心律失常見于各種電生理檢查和藥物試驗(yàn)；醫(yī)源性心律失常則見于各種操作過程中和藥物治療過程中。

　?。└鶕?jù)心臟病病因和誘因分類   根據(jù)引起心律失常的原發(fā)病因和誘因，可分為原發(fā)性心律失常和繼發(fā)性心律失常。前者通常指發(fā)生于正常心臟的原發(fā)性心電異常；后者則指由于器質(zhì)性心臟病變而引起的心律失常。

　　（七）根據(jù)起病時(shí)間分類   根據(jù)心律失常的起病時(shí)間可分為先天性和獲得性心律失常。前者指伴隨出生即存在的心律失常；后者指出生后由于各種心臟病變而引起的心律失常。

　　    二、心律失常的心電圖分類

　　心電圖分類是心律失常最為實(shí)用的專業(yè)性分類，這種分類方法能用于診斷心律失常、指導(dǎo)治療和評(píng)價(jià)療效。根據(jù)心律失常的發(fā)病機(jī)制，在心電圖上可將心律失常分為如下三類：①激動(dòng)起源異常；②激動(dòng)傳導(dǎo)異常；③激動(dòng)起源和傳導(dǎo)異常。具體類型見表1。

　　 表1           心律失常的心電圖分類

　　一、激動(dòng)起源異常

　　（一）       竇性心律失常

　　1.竇性心動(dòng)過速

　　2.竇性心動(dòng)過緩

　　3.竇性心律不齊

　　4.竇性停搏

　　5.竇性靜止

　?。ǘ?nbsp;      異位心律

　　 1.被動(dòng)性異位心律

　　 （1）房性、交界性、室性逸搏

　　(2)房性、交界性、室性逸搏心律

　　 2.主動(dòng)性異位心律

　　(1) 房性、交界性、室性早搏

　　(2)房性、交界性、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

　　(3)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)

　　(4)心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)

　　二、激動(dòng)傳導(dǎo)異常

　　 （一）生理性

　　 1.干擾

　　 2.房室脫節(jié)

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　　 1.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　 2房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　 3.房室傳導(dǎo)阻滯

　　 （1）Ⅰ°

　　 （2）Ⅱ°（I、Ⅱ型）

　　 （3）Ⅲ°

　　 4.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　 （1）右束支傳導(dǎo)阻滯

　　 （2）左束支傳導(dǎo)阻滯

　　 （3）雙束支交替阻滯

　　 （4）分支傳導(dǎo)阻滯

　　 （5）三束支傳導(dǎo)阻滯

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　　 1.Kent束傳導(dǎo)

　　 2.James束傳導(dǎo)

　　 3.Mahaim傳導(dǎo)

　　 三、激動(dòng)起源和傳導(dǎo)異常

　　              并行心律

　　             房性、交界性、室性

　　　　 三、電生理分類

　　通過心電生理檢查，可在發(fā)病機(jī)制或病變性質(zhì)方面對(duì)心律失常進(jìn)行更為準(zhǔn)確和科學(xué)的分類。在快速性心律失常方面，通過進(jìn)行程序刺激、非程序刺激、藥物試驗(yàn)、觀察重整和拖帶現(xiàn)象，對(duì)心動(dòng)過速的機(jī)制進(jìn)行診斷和鑒別，從而可以將快速性心律失常分類為折返機(jī)制、觸發(fā)激動(dòng)和自律性改變。在緩慢性心律失常方面，通過評(píng)價(jià)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的起搏和傳導(dǎo)功能，可以在起搏異常和傳導(dǎo)阻滯的平面（或部位）與程度方面，對(duì)各種緩慢性心律失常進(jìn)行分類。