心律失常的治療原則
發布時間：2015-12-05 來源：中華康網
心律失常的治療方法包括：藥物治療、刺激迷走神經、電復律、人工心臟起搏、射頻消融、自動復律除顫裝制(DIC)、手術等。
無器質性心臟病、心功能良好基礎上發生的快速性心律失常、血流動力學耐受性好的病人，迭擇藥物的余地大，藥物耐受性好，不易出現藥物的致心律失常作用，對Ⅰ抗心律失常藥物（包括ⅠC類抗心律失常藥物）有良好的治療反應。青島大學附屬醫院心血管內科陳清啟
有器質性心臟病、在心功能不全基礎上發生的快速性心律失常、血流動力學耐受性差、尤其是舒張功能差的病人，心動過速發作時血流動力學迅速惡化，這類病人常因伴有心肌損害和心電不穩定性致使心肌除極和復極非均質化，心動過速發作時猝死的發生率較高，治療時選擇藥物的余地小，藥物耐受性差，藥物的促心律失常發生率高。這類病人不易宜宜選用Ⅰ類(尤其是Ⅰc類)抗心律失常藥物治療.胺碘酮為首選藥物。
室性心動過速和心室顫動是猝死的主要原因,已知易產生室性心律失常的疾病有心肌梗死、QT間期延長綜合征、兒茶酚胺依賴性多形性室速、Brugada綜合征、擴張型心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂以及QT間期延長綜合征等。對這些病人的治療方法是植入ICD,無條件植入者應迭用胺碘酮或β-受體阻斷劑治療。
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