當我們身體的腰部出現(xiàn)不適感時，我們一定要及時的進行檢查，以避免發(fā)生腎癌的出現(xiàn)的，那么對于預防腎癌我們應該做一些什么檢查呢?下面我列舉了一些必要的檢查。

　　輔助檢查

　　腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。

　　1.必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。

　　2.必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強掃描(碘過敏試驗陰性、無相關(guān)禁忌證者)。腹部CT平掃和增強掃描及胸部CT是術(shù)前進行臨床分期的主要依據(jù)。

　　3.可選擇的影像學檢查項目

　　(1)腹部平片：可為開放性手術(shù)選擇手術(shù)切口提供幫助;

　　(2)核素腎血流圖或IVU檢查指證：未行CT增強掃描，無法評價對側(cè)腎功能者;

　　(3)核素骨顯像檢查指證：①有相應骨癥狀;②堿性磷酸酶高;③臨床分期≥Ⅲ期的患者;

　　(4)胸部CT掃描檢查指證：①胸部X線片有可疑結(jié)節(jié);②臨床分期≥Ⅲ期的患者;

　　(5)頭部MRI、CT掃描檢查指證：有頭痛或相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者;

　　(6)腹部MRI掃描檢查指證：腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者。

　　4.有條件地區(qū)及患者選擇的影像學檢查項目:具備以下檢查設備的醫(yī)院以及具有良好經(jīng)濟條件的患者可選擇的檢查項目。腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;正電子發(fā)射斷層掃描(positron emission tomography，PET)或PET-CT檢查費用昂貴，主要用于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶以及對化療、細胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評定。

　　鑒別診斷

　　1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當囊腫內(nèi)有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進行手術(shù)都是不可取的。

　　2.腎錯構(gòu)瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn)，臨床上容易與腎癌進行鑒別。典型的錯構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，B超示腫塊內(nèi)有中強回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負值的區(qū)域，增強掃描后仍為負值。

　　3.腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但并不罕見，腎臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點，呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大，腹膜后淋巴結(jié)多受累。

　　4.腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質(zhì)感染的特殊類型,形態(tài)學上有兩種表現(xiàn)：一種為彌漫型,腎臟體積增大、形態(tài)失常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性，腎臟出現(xiàn)局限性實質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲，缺乏特異性，有時與腫瘤難以鑒別。

　　5.腎臟炎性假瘤：本病臨床表現(xiàn)主要為腰痛、低熱和血尿，腰部有時可捫及包塊，也可無任何癥狀于體檢時發(fā)現(xiàn)，和腎癌的臨床表現(xiàn)極為相似。臨床上較為少見，有以下情況值得注意：腫塊邊界不整齊，包膜不完整，形態(tài)不規(guī)則;腫塊與相鄰的腎周圍有炎癥圖像或腎周有血腫、積液等，提示有非惡性腫瘤的可能性。

　　6.腎癌與腎盂癌的鑒別診斷

　　a. 在CT上腎癌的典型表現(xiàn)為多血管病灶，增強時病灶強化的比腎盂癌更為明顯;

　　b. 腎盂癌通常位于腎中部，可向腎皮質(zhì)內(nèi)侵襲，而腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇;

　　c. 腎盂癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查有可能呈陽性，并有可能有輸尿管、膀胱病變，而腎癌通常腫瘤細胞學臨床診斷檢查呈陰性，病理變化局限于腎部;

　　d. 腎盂癌早期即有肉眼血尿，而腎癌須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以后才見血尿;e. 腎癌臨床診斷檢查診斷重點依靠CT，而腎盂癌臨床診斷檢查診斷重點依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU(CT尿路重建)檢查。

　　其實對于懷疑自己患有腎癌的患者的話是不建議做太多的檢查的，那樣的話會導致病情的加重，所以再檢查時一定要做到準確的，實用的檢查項目，不要囫圇吞棗。