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卵巢腫瘤的發病原因

    發布時間:2016-04-12   來源:中華康網   

  卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,徘徊在30%。

  發病因素:

  卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚。卵巢瘤的分類如下:

  1、生殖細胞瘤。無性細胞瘤、內胚竇瘤、畸胎瘤(成熟的――實質性、囊性;不成熟的、單層上皮――卵巢間質、類癌、神經外胚層、混合性)、胚胎癌、惡性混合性生殖細胞瘤、多胚胎瘤(polyembryoma)、絨癌、性腺母細胞瘤。

  2、非生殖細胞瘤。上皮性(漿液性,黏液性)、性索-基質(顆粒,支持-間質,混合)。

  發病機制

  1、發病機制

  “不斷排卵”致癌學說:卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高,而分娩次數多,哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。這種“不斷排卵”致癌學說,認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷,反復損傷和修復過程促發癌變。

  遺傳因素:是近年來研究的較多的病因之一,多數病例由常染色體顯性遺傳。近10年,分子基因學研究有長足進展,Narod等人找到了遺傳性乳腺-卵巢惡性腫瘤(HBOC)綜合征患者癌瘤易感的特異基因在染色體17上,現稱之為BRCA1,最近有人識別出另一個易感基因BRCA1在染色體13上。這兩種基因突變使大多數上皮性卵巢惡性腫瘤可以遺傳形成。

  遺傳性卵巢惡性腫瘤主要有三種類:

  (1)、高?;颊撸阂皇羌易逍月殉矏盒阅[瘤綜合征,如母親或姐妹中有患卵巢惡性腫瘤者,本人屬高?;颊摺?/p>

  (2)、50%危險性:是乳腺-卵巢惡性腫瘤綜合征,母親或姐妹中有一種或兩種癌患者,本人患卵巢惡性腫瘤的危險性是50%。

  (3)、是癌家族史者:患卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、乳腺癌和結直腸癌的危險均可能增加。

  2、病理學

  (1)、組織學分類。

  (2)、組織學分級:由Broder確定的組織學上未分化的細胞占0%~25%為G1;未分化細胞占25%~50%為G2;未分化細胞>50%為G3。卵巢腫瘤的發病因素不清,但環境和內分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。

  根據其流行病學和病因學調查,其發病因素與高危人群是:

  ⑴環境因素:工業發達國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。

  ⑵內分泌因素:卵巢腫瘤多發生在未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反復破損與卵巢腫瘤發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多并發卵巢腫瘤,此三種疾病都對雌激素有依賴性。

 ?、沁z傳和家族因素:約30%-50%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。

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